As imaxes radiolóxicas son fundamentais para complementar os datos clínicos e axudar os urólogos a establecer unha xestión axeitada dos pacientes. Entre as diferentes modalidades de imaxe, a tomografía computarizada (TC) considérase actualmente o estándar de referencia para a avaliación das enfermidades urolóxicas debido á súa ampla dispoñibilidade, o seu rápido tempo de exploración e a súa avaliación exhaustiva. En particular, a urografía por TC.
HISTORIA
No pasado, a urografía intravenosa (UIV), tamén chamada "urografía excretora" e/ou "pielografía intravenosa", utilizábase principalmente para avaliar o tracto urinario. A técnica implica unha primeira radiografía simple seguida dunha inxección intravenosa dun axente de contraste soluble en auga (1,5 ml/kg de peso corporal). Posteriormente, adquírese unha serie de imaxes en momentos específicos. As principais limitacións desta técnica inclúen a avaliación bidimensional e a falta de avaliación da anatomía adxacente.
Despois da introdución da tomografía computarizada, a uvinografía intravenosa (UIV) empregouse amplamente.
Non obstante, só na década de 1990, coa introdución da tecnoloxía helicoidal, os tempos de exploración aceleraronse considerablemente, de xeito que se puideron estudar grandes áreas do corpo, como o abdome, en segundos. Coa chegada da tecnoloxía multidetector na década de 2000, mellorouse a resolución espacial, o que permitiu a identificación do urotelio do tracto urinario superior e da vexiga, e estableceuse a urografía por TC (CTU).
Hoxe en día, a UTC úsase amplamente na avaliación de enfermidades urolóxicas.
Desde os primeiros tempos da TC, sábese que os espectros de raios X de diferentes enerxías poden distinguir materiais de diferentes números atómicos. Non foi ata 2006 que este principio se aplicou con éxito ao estudo do tecido humano, o que levou finalmente á introdución do primeiro sistema de TC de dobre enerxía (DECT) na práctica clínica diaria. A DECT demostrou inmediatamente a súa idoneidade para a avaliación de condicións patolóxicas do tracto urinario, que van desde a descomposición de materiais nos cálculos urinarios ata a captación de iodo en tumores malignos urolóxicos.
beneficio
Os protocolos tradicionais de TC adoitan incluír imaxes precontraste e poscontraste multifásicas. Os escáneres de TC modernos proporcionan conxuntos de datos volumétricos que se poden reconstruír en múltiples planos e con grosor de corte variable, mantendo así unha excelente calidade de imaxe. A urografía por TC (UCT) tamén se basea no principio polifásico, centrándose na fase de "excreción" despois de que o axente de contraste se filtre no sistema colector e na vexiga, creando esencialmente unha urografía intravenosa cun contraste tisular moito mellorado.
LÍMITE
Mesmo se a tomografía computarizada con contraste é o estándar de referencia para a obtención de imaxes iniciais do tracto urinario, débense abordar as limitacións inherentes. A exposición á radiación e a nefrotoxicidade do contraste considéranse os principais inconvenientes. Reducir a dose de radiación é extremadamente importante, especialmente para os pacientes máis novos.
En primeiro lugar, sempre se deben considerar modalidades de imaxe alternativas como a ecografía e a resonancia magnética. Se estas tecnoloxías non poden proporcionar a información solicitada, débense tomar medidas segundo o protocolo da TC.
A exploración por TC con contraste está contraindicada en pacientes alérxicos aos axentes de radiocontraste e en pacientes con función renal alterada. Para minimizar a nefropatía inducida por contraste, non se debe administrar medio de contraste aos pacientes cunha taxa de filtración glomerular (TFG) inferior a 30 ml/min sen sopesar coidadosamente os riscos e os beneficios, e debe usarse con precaución en pacientes cunha TFG no rango de 30 a 60 ml/min.
FUTURO
Na nova era da medicina de precisión, a capacidade de inferir datos cuantitativos a partir de imaxes radiolóxicas é un desafío actual e futuro. Este proceso, coñecido como radiómica, foi inventado por primeira vez por Lambin en 2012 e baséase no concepto de que as imaxes clínicas conteñen características cuantitativas que poden reflectir a fisiopatoloxía subxacente do tecido. O uso destes ensaios podería mellorar a toma de decisións médicas e atopar espazo especialmente na oncoloxía, permitindo, por exemplo, a avaliación do microambiente do cancro e influíndo nas opcións de tratamento. Nos últimos anos, realizáronse moitos estudos sobre a aplicación deste método, mesmo na avaliación do carcinoma urotelial, pero isto segue sendo prerrogativa da investigación.
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
LnkMed é un provedor de produtos e servizos para o campo da radioloxía da industria médica. As xeringas de alta presión para medios de contraste desenvolvidas e producidas pola nosa empresa, incluíndoInxector único CT,Inxector de dobre cabezal CT,Inxector de resonancia magnéticaeinxector de medio de contraste para anxiografía, vendéronse a unhas 300 unidades no país e no estranxeiro, e gañaron os eloxios dos clientes. Ao mesmo tempo, LnkMed tamén fornece agullas e tubos de apoio, como consumibles para as seguintes marcas: Medrad, Guerbet, Nemoto, etc., así como xuntas de presión positiva, detectores ferromagnéticos e outros produtos médicos. LnkMed sempre creu que a calidade é a pedra angular do desenvolvemento e traballou arreo para ofrecer aos clientes produtos e servizos de alta calidade. Se está a buscar produtos de imaxe médica, non dubide en consultarnos ou negociar connosco.
Data de publicación: 20 de marzo de 2024
