A imaxe radiolóxica é fundamental para complementar os datos clínicos e apoiar aos urólogos para establecer unha xestión adecuada do paciente. Entre as diferentes modalidades de imaxe, a tomografía computarizada (TC) considérase actualmente o estándar de referencia para a avaliación de enfermidades urolóxicas debido á súa ampla dispoñibilidade, rápido tempo de exploración e avaliación completa. En particular, urografía TC.
HISTORIA
No pasado, a urografía intravenosa (IVU), tamén chamada "urografía excretora" e/ou "pielografía intravenosa", utilizábase principalmente para avaliar o tracto urinario. A técnica consiste nunha primeira radiografía simple seguida dunha inxección intravenosa dun axente de contraste soluble en auga (1,5 ml/kg de peso corporal). Despois adquírense unha serie de imaxes en momentos específicos. As principais limitacións desta técnica inclúen a avaliación bidimensional e a falta de avaliación da anatomía adxacente.
Despois da introdución da tomografía computarizada, a IVU foi amplamente utilizada.
Porén, só na década de 1990, coa introdución da tecnoloxía helicoidal, os tempos de exploración foron moi acelerados para que grandes áreas do corpo, como o abdome, puidesen estudarse en segundos. Coa aparición da tecnoloxía multidetector na década de 2000, mellorouse a resolución espacial, permitindo a identificación do urotelio do tracto urinario superior e da vexiga, e estableceuse a urografía CT (CTU).
Hoxe, a CTU úsase amplamente na avaliación de enfermidades urolóxicas.
Desde os primeiros días da TC, sábese que os espectros de raios X de diferentes enerxías poden distinguir materiais de diferentes números atómicos. Non foi ata 2006 cando este principio se aplicou con éxito ao estudo do tecido humano, que finalmente levou á introdución do primeiro sistema de TC de dobre enerxía (DECT) na práctica clínica diaria. O DECT demostrou inmediatamente a súa idoneidade para a avaliación das condicións patolóxicas do tracto urinario, que van desde a degradación do material nos cálculos urinarios ata a captación de iodo en neoplasias malignas urolóxicas.
beneficio
Os protocolos de TC tradicionais normalmente inclúen imaxes de precontraste e poscontraste multifásicos. Os escáneres de TC modernos proporcionan conxuntos de datos volumétricos que se poden reconstruír en varios planos e cun grosor de corte variable, mantendo así unha excelente calidade de imaxe. A urografía TC (CTU) tamén depende do principio polifásico, centrándose na fase de "excreción" despois de que o axente de contraste se filtrase no sistema colector e na vexiga, creando esencialmente un urograma IV cun contraste tisular moito mellorado.
LÍMITE
Aínda que a tomografía computarizada con contraste sexa o estándar de referencia para a imaxe inicial do tracto urinario, deberían abordarse as limitacións inherentes. A exposición á radiación e a nefrotoxicidade do contraste considéranse grandes inconvenientes. Reducir a dose de radiación é moi importante, especialmente para os pacientes máis novos.
En primeiro lugar, sempre deben considerarse modalidades de imaxe alternativas como a ecografía e a resonancia magnética. Se estas tecnoloxías non poden proporcionar a información solicitada, débese actuar segundo o protocolo CT.
O exame de TC con contraste está contraindicado en pacientes alérxicos aos axentes de contraste radiofónico e pacientes con función renal deteriorada. Para minimizar a nefropatía inducida por contraste, os pacientes cunha taxa de filtración glomerular (TFG) inferior a 30 ml/min non deben recibir medios de contraste sen sopesar coidadosamente os riscos e beneficios, e deben usarse con precaución en pacientes con FG dentro do intervalo. 30 a 60 ml/min en pacientes.
FUTURO
Na nova era da medicina de precisión, a capacidade de inferir datos cuantitativos a partir de imaxes radiolóxicas é un desafío actual e futuro. Este proceso, coñecido como radiomics, foi inventado por Lambin por primeira vez en 2012 e baséase no concepto de que as imaxes clínicas conteñen características cuantitativas que poden reflectir a fisiopatoloxía subxacente do tecido. O uso destes ensaios podería mellorar a toma de decisións médicas e atopar espazo especialmente na oncoloxía, permitindo, por exemplo, a avaliación do microambiente do cancro e influír nas opcións de tratamento. Nos últimos anos realizáronse moitos estudos sobre a aplicación deste método, incluso na avaliación do carcinoma urotelial, pero esta segue sendo unha prerrogativa da investigación.
———————————————————————————————————————————————————— ——————————————————————————————————————
LnkMed é un provedor de produtos e servizos para o campo da radioloxía da industria médica. O medio de contraste xeringas de alta presión desenvolvidas e producidas pola nosa empresa, incluíndoCT inxector único,Inyector de doble cabeza CT,Inxector de resonancia magnéticaeinxector de medios de contraste para anxiografía, foron vendidos a preto de 300 unidades na casa e no estranxeiro, e gañaron o eloxio dos clientes. Ao mesmo tempo, LnkMed tamén ofrece agullas e tubos de apoio, como consumibles para as seguintes marcas: Medrad, Guerbet, Nemoto, etc., así como xuntas de presión positiva, detectores ferromagnéticos e outros produtos médicos. LnkMed sempre creu que a calidade é a pedra angular do desenvolvemento, e estivo a traballar duro para ofrecer aos clientes produtos e servizos de alta calidade. Se estás a buscar produtos de imaxe médica, podes consultar ou negociar connosco.
Hora de publicación: 20-mar-2024
