Esta semana, o OIEA organizou unha reunión virtual para abordar o progreso na mitigación dos riscos relacionados coa radiación para os pacientes que necesitan imaxes médicas frecuentes, ao tempo que se garante a conservación dos beneficios. Na reunión, os asistentes discutiron estratexias para reforzar as pautas de protección do paciente e implementar solucións tecnolóxicas para controlar o historial de exposición do paciente. Ademais, revisaron as iniciativas internacionais dirixidas a mellorar continuamente a protección radiolóxica dos pacientes.
"Todos os días, millóns de pacientes se benefician de imaxes de diagnóstico como a tomografía computarizada (TC), os raios X, (que se completan con medios de contraste e xeralmente catro tipos deinxectores de alta presión: TC inxección única, Inyector de doble cabeza CT, Inxector de resonancia magnética, eAnxiografía or Inyector de medios de contraste de alta presión DSA(tamén se chamará "laboratorio de cateterismo"),e tamén algunhas xiringas e tubos), e procedementos de intervención guiados por imaxes, procedementos de medicina nuclear, pero co aumento do uso de imaxes con radiación xorde a preocupación polo aumento asociado da exposición á radiación dos pacientes", dixo Peter Johnston, director do IAEA Radiation. División de Seguridade en Transportes e Residuos. "É fundamental establecer medidas concretas para mellorar a xustificación destas imaxes e a optimización da protección radiológica para cada paciente sometido a tal diagnóstico e tratamento".
A nivel mundial, realízanse anualmente máis de 4.000 millóns de procedementos de diagnóstico radiolóxico e de medicina nuclear. As vantaxes destes procedementos superan en gran medida calquera risco de radiación cando se realizan de acordo coa xustificación clínica, empregando a mínima exposición necesaria para acadar os obxectivos diagnósticos ou terapéuticos necesarios.
A dosificación de radiación resultante dun procedemento de imaxe individual adoita ser mínima, normalmente varía de 0,001 mSv a 20-25 mSv, dependendo do tipo de procedemento. Este nivel de exposición é similar á radiación de fondo que os individuos atopan naturalmente durante un período de varios días a algúns anos. Jenia Vassileva, especialista en protección contra a radiación do OIEA, advertiu de que os riscos potenciais asociados á radiación poden aumentar cando un paciente se somete a unha serie de procedementos de imaxe que impliquen exposición á radiación, especialmente se se producen en estreita sucesión.
Máis de 90 expertos de 40 países, 11 organizacións internacionais e organismos profesionais asistiron á reunión do 19 ao 23 de outubro. Entre os participantes figuraban expertos en protección radiológica, radiólogos, médicos de medicina nuclear, médicos, físicos médicos, tecnólogos en radiación, radiobiólogos, epidemiólogos, investigadores, fabricantes e representantes de pacientes.
Seguimento da exposición á radiación dos pacientes
A documentación, informes e análises precisos e coherentes das doses de radiación recibidas polos pacientes nas instalacións médicas poden mellorar a xestión das doses sen comprometer a información de diagnóstico. A utilización dos datos rexistrados de exames anteriores e das doses administradas pode desempeñar un papel fundamental para evitar exposicións innecesarias.
Madan M. Rehani, directora de Global Outreach for Radiation Protection no Massachusetts General Hospital dos Estados Unidos e presidenta da reunión, revelou que o uso ampliado dos sistemas de monitorización da exposición á radiación proporcionou datos que suxiren que o número de pacientes que acumulan unha dose efectiva de 100 mSv e máis durante varios anos debido a repetidos procedementos de tomografía computarizada é superior ao estimado anteriormente. A estimación global sitúase nun millón de pacientes ao ano. Ademais, fixo fincapé en que se prevé que un de cada cinco pacientes desta categoría teña menos de 50 anos, o que suscita preocupacións sobre os posibles efectos da radiación, especialmente para aqueles que teñen unha esperanza de vida máis longa e unha maior posibilidade de padecer cancro debido ao aumento da exposición á radiación.
O Camiño A seguir
Os participantes chegaron ao consenso de que é necesario un apoio mellorado e eficiente para os pacientes que tratan de enfermidades crónicas e condicións que requiren imaxes frecuentes. Coincidiron na importancia de implementar amplamente o seguimento da exposición á radiación e integralo con outros sistemas de información sanitaria para conseguir resultados óptimos. Ademais, subliñaron a esixencia de avanzar no desenvolvemento de dispositivos de imaxe que empreguen doses reducidas e ferramentas de software de monitorización de doses estandarizadas para aplicación global.
Non obstante, a eficacia destas ferramentas avanzadas depende non só de máquinas e sistemas mellorados, senón da competencia de usuarios como médicos, físicos médicos e técnicos. Así, é vital que adquiran unha formación adecuada e coñecementos actualizados sobre os riscos da radiación, intercambien coñecementos e se comprometan a comunicarse de forma transparente con pacientes e coidadores sobre as vantaxes e os riscos potenciais.
Hora de publicación: 27-12-2023
